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北京市居家养老服务七标准明年实施

北京市十四届人大常委会第四十次会议昨天(20日)听取和审议了市政府关于“扶持专业运营,发展居家养老服务业”情况及议案办理情况的报告,并就此开展专题询问。

报告指出,今年全市要再建200个养老驿站,16区今年都要建成“养老服务指导中心”。同时,助餐、助医、助洁、助浴、助急、康复等七项居家养老服务预计明年将发布实施统一标准。

举措

259个养老驿站建成运营

民政部门开展的居家养老服务设施的摸底普查结果显示,本市街乡和杜区级能够用于居家养老的服务设施共计4104处,全市人均设施面积为0.17平方米,距“2020年人均养老设施用地约0.25平方米”的规划目标还差0.08平方米。为此,下一步将在“十三五“期间补齐设施缺口。

根据规划,“十三五”时期全市将建设1000个驿站。在2016年试点建设150个驿站的基础上,将建设200个驿站纳入了今年的重要民生实事项目。截至目前,350个驿站已建成运营259个。目前,正在制定扶持驿站专业运营的政策措施、探索驿站规范管理、专业运营、可持续发展的有效模式。

各区建养老服务指导中心

报告指出,通过“政府资助扶持、社会力量专业运营”的方式,在全市建设208个兼具机构养老和辐射居家社区养老功能的街乡养老照料中心。今年安排资金1亿元,扶持开展不少于500个服务项目。

报告指出,各区将在今年全部建成“养老服务指导中心”。目前,已有4个区建成,3个区正在建设,8个区完成选址工作,通州区在城市副中心建设中统筹规划。北京晨报记者了解到,各区指导中心均由政府提供房产,委托养老服务企业或社会组织入驻运营,通过联合本区养老照料中心、社区养老服务驿站等机构,集成区域专业化资源,形成不同层级的养老综合服务联合体,将各类专业居家养老服务输送到老人身边。

全市养老服务企业1329家

目前,全市工商注册养老服务企业1329家,民政注册养老服务社会组织600余家。东城、西城等区通过公开征集等方式,建立本区居家养老服务机构库,涵盖各类服务商。朝阳区大力推广“一址多点”、“以院统站”模式,养老照料中心、社区养老服务驿站连锁化率分别达到62%和75%。

老年餐饮专业服务方面,房山区探索老龄餐车进社区服务模式,辐射8万老年人口。华天饮食集团成立老年餐营养技术研究院,旗下40多家直属门店提供老年餐。

老楼加装电梯适时推广

备受关注的老旧小区楼房加装电梯一事,目前,24部试点老楼加装电梯中,完成并试运行2部,正在施工建设10部。海淀区总结大柳树5号院经验,将试点范围扩至全海淀29个街镇。住建部门总结丰台区张仪村加装并运行43部电梯的经验,适时在条件相似的地区推广。

北京养老产业基金设立

今年,市财政安排养老服务资金预算12.81亿元,较上年增长了17.7%。设立了北京市养老产业基金,计划首期规模16亿元,由政府投资引导基金出资4亿元。民政、财政部门研究制定政府购买居家养老服务目录和实施办法。研究采取贷款贴息、项目补助、以奖代补等方式,加大对居家养老服务重点领域和重点项目的扶持。

为降低居家上门服务责任风险,今年起,将养老机构综合责任保险财政补贴范围拓展到社区居家养老服务组织。

居家养老服务标准试点

在推进居家养老服务标准化方面,本市已委托专业机构研究编制了通则、助餐、助医、助洁、助浴、助急、康复等七项居家养老服务规范,获地方标准立项,预计2018年发布实施,目前正在开展标准试点工作。

下一步,本市还将研究制定经济困难的失能和高龄老人照护服务补贴制度,为失能、高龄、失独等特殊老年人提供居家养老服务支持。

同时加强居家养老服务单位的监督管理,对提供虚假材料、虚假冒领以奖代补资金的单位,取消其享受政策扶持的资格,并收回补贴资金,记入信用信息系统。委托专业机构开展养老服务单位诚信建设研究,建立诚信评价指标体系,已形成基本方案。

建立诚信评价公示制度

下半年,本市还将制定养老服务单位诚信体系建设、社区养老服务驿站奖励扶持、社区居家养老服务运营监管等政策措施,进一步扶持居家养老服务专业运营。

报告指出,本市将建立居养老服务专业运营机构库,赋予其承接政府购买服务、运营公有设施等资格。建立运营绩效评估机制,对接受政府补贴、无偿运营公有设施的机构进行效能评估,按评估结果继续扶持或终止合作。建立诚信评价与公示制度,促进养老服务单位培养诚信、自律意识。此外,还将充分利用企业信用信息系统、社会组织法人信用平合管理信息,加强养老服务事中事后监督检查。

问题

居家养老服务购买力不足

报告同时没有回避存在的问题与困难。报告指出,条例实施时间较短,政府对专业运营的认识还需要深化。在对待服务商运营公有设施能否盈利的问题上摇摆不定,在扶持服务商实现可持续发展的问题上思路不清、办法不多。

此外,政策措施还有待创新完善。居家养老服务的地方标准、行业标准还比较欠缺,在养老服务需求信息共享方面,对服务商的支持不够。

报告指出,多数居家养老服务机构是由家政等传统行业转型而来,专业运营处于初级阶段,标准化内容较少,受社会组织不能设分机构的影响,规模化、连锁化发展遇阻,专业运营能力有待提高。

另外,居家养老服务购买力不足,长期照护保险制度尚未建立。

建议

养老驿站应建立退出机制

市人大内务司法委员会主任委员刘维林在对报告提出意见和建议时指出,全市还缺乏专项规划、专项政策和专项资金,还存在统筹规划不足、政策碎片化现象。居家养老服务设施和场地不足的问题仍然突出,特别是老旧小区养老设施改造投入不够,现有的驿站和设施或买或租,资金投入可持续性不强,已有设施在转变用途用于居家养老服务上还存在规划、土地等政策措施方面的限制和障碍。部分财政资金使用绩效不明显,有的养老服务驿站、照料中心经营不善,与居家老年人的养老需求还有一定差距。

对此,刘维林提出,要继续转变扶持理念,从单纯“补床板”向促进居家养老服务行业发展转变,在专业组织品牌化连锁化、专门人才职业化技术化和专项服务体系化标准化上下工夫。

建议针对居家养老供给结构不合理、市场潜力未释放、服务质量整体不高等问题,以市、区、街乡、社区四级体系为依托,通过提供场地设施、政策优势为社会力量专业运营创造基础条件。同时进一步开放市场,从企业登记、注册服务管理、服务商引进等方面打破服务区域和地区壁垒限制。

建议加快完善医养融合制度,以基本医疗保障制度为依托,以完善基层用药制度为牵引,制定家庭医生激励制度,扩大家庭医生入户诊疗覆盖范围,开放具有医疗资质的护理机构,推动兼具医疗护理和养老功能的综合机构建设。

建议建立针对养老服务驿站的准入、监督、考评和退出制度,健全完善驿站运营商和养老服务商准入退出机制,对不符合行业标准和地方标准的服务商及时清退,充分保障市场活力。(北京晨报)

做家政也能获得山东省“富民兴鲁”劳动奖章

第三届山东省家政行业技能竞赛于10月27日在烟台举行。本届大赛由山东省商务厅、山东省人力资源和社会保障厅、山东省总工会联合主办,山东省家庭服务业协会承办,山东省为民服务热线12346、山东省家庭服务业工会联合会联合协办。 据悉,高金明是东营爱心大姐家政服务有限公司一位普普通通的家政员工,她在第三届山东省家政行业技能竞赛育婴类决赛中技压群雄,获得山东省“富民兴鲁”劳动奖章。山东省服务业办公室主任陈清华、山东省商务厅副厅长王洪平将在28日举办的第九届山东省家庭服务业可持续发展论坛开幕式上亲自为其颁奖。与她一起获此殊荣的,还有菏泽市天使护政服务有限公司的孙涵,她参加的是本届技能大赛养老护理类决赛并获第一名。 本次大赛,分初赛、复赛、决赛三部分。初赛于今年5月至6月由全省17市商务系统、家庭服务业协会自行组织,遴选出育婴和养老两个类别的优秀选手,参加了9月在济南由全省统一组织的复赛;40名胜出者经山东省家庭服务业协会官网公示后,统一参加本次决赛。 据悉,选手中不乏研究生学历,年龄最小的为”91后”。体现出我省家庭服务从业人员,由传统的低文化、高年龄层次结构,不断向高文化、低年龄层次结构转化。 为了体现本次决赛的公正、严谨、高层次和考试内容的全面性,组委会聘请行业知名专家,依照《家政服务员国家职业技能标准》高级标准统一命题;考试内容分理论知识、操作技能及论述考试三个部分,成绩各占选手总成绩的30%、40%和30%;理论知识由评委根据评分标准统一阅卷计分,操作技能和论述考试由评委根据选手现场表现同时打分、计分。 山东省商务厅商贸发展处副处长王占英赛后接受记者采访时说:家庭服务业关乎国计民生,已成为调结构、促发展、惠民生、增就业的重要服务产业。目前,山东省家政企业及经营网点达6万家,从业人员110万人;年营业额420亿元,且还在以年均20%的速度高速增长。 2016年底,山东省60岁以上老人突破2000万人,数量居全国之首。预计到2020年,老年人将达到2208万人,占全省总人口的22.3%;二孩政策实施,年新增婴儿150万人。届时,仅母婴和养老护理潜在的消费市场将达1000亿元,需要专业护理人员350万人,而目前具有持证上岗资质的不足20万人,缺口巨大。与此同时,居民收入水平不断提升、信息网络技术不断突破,个性化、品质化、专业化、时尚化家庭服务日益成为百姓需求新热点。 一直以来,山东省家庭服务业协会以组织开展大规模职业技能大赛,作为提升从业人员综合素质水平的突破口,不断推进学习型、创新型、质量型、服务型家庭服务体系建设。下一步,协会将把以“仁爱”为代表的儒家文化,与现时代的“工匠精神”有机结合,着力倡导满意家政、和谐家政、品牌家政、智慧家政的推广普及,通过提供规范化、品质化、标准化、产业化服务,让政府放心,让人民满意。 齐鲁晚报 齐鲁壹点 记者 杜晓丹 通讯员 葛海燕

2017中国国际老龄产业高峰论坛在沪召开

民政部副部长高晓兵致辞

“2017中国国际老龄产业高峰论坛”今天(7日)下午在上海举行,本届论坛以“养老服务需求与供给的有效对接”为主题。会上,来自国内外政府部门、养老产业界和科研机构的专家、学者,对上海近年来持续推进社区嵌入式养老服务的探索实践,给予积极评价,认为该模式为面临老龄化难题的城市推进社会养老服务业发展开拓了新路径,提供了新动力。   民政部副部长高晓兵在致辞中表示,2016年,我国60周岁及以上人口2.3亿人,占总人口的16.7%;65周岁及以上人口1.5亿人,占总人口的10.8%。从2012年到2016年,老年人口从1.94亿增长到了2.3亿 ,老年人所占总人口的比重也从14.3%增长到了16.7%,增速惊人。   上海市民政局局长、市老龄办主任朱勤皓在演讲中提到,截至2016年底,上海60岁及以上户籍老年人口已达到457.79万人,占户籍总人口数的31.6%;80岁及以上高龄老年人口79.66万人,占60岁及以上老年人口的17.4%,占总人口的5.5%。同时,上海市人口预期寿命正紧追全球最高的人均预期寿命国家日本的83.7岁和瑞士的83.4岁,领先于全国2015年的76.1岁。   2014年下半年起,上海积极开展社区嵌入式、多功能、综合性养老服务机构建设探索,并在各社区因地制宜建设单一型的“长者照护之家”和综合型的“社区综合为老服务中心”。截至2016年底,全市已建成长者照护之家73家,床位逾2100张,建成示范性社区综合为老服务中心32个。到今年底,上海计划实现长者照护之家在中心城区和郊区城市化地区街镇的全覆盖,同时建成社区综合为老服务中心100个,并在2020年底实现对全市各街镇的全覆盖。   与会人士指出,两年多来,社区嵌入式养老服务模式在上海日渐深入人心,受到社区老年人和社会公众的普遍欢迎。该模式既可提供短期住养服务,又能提供日间照料服务,还能为居家养老提供专业服务和支撑,实现了居家养老、社区养老与机构养老的打通、融合。同时,该模式能够作为平台,推动社区层面养老服务的供需对接,促进政府、市场间养老资源的互动,从而实现政府支持与市场参与的有机融合。此外,由于社区嵌入式养老服务机构多系利用社区闲置物业资源改建而成,能很好地避免建设大型养老机构面临的场地、资金、建设周期等硬约束,有效地吸引社会资本的积极参与,更有利于品牌化、连锁化、规模化发展,为城市推进社会养老服务业发展开拓了新路径,提供了新动力。   论坛上,与会人士还对上海大力发展社区嵌入式养老服务的人文意义作出了积极评价,认为该模式促进了老人的“原居安养”,即在熟悉的社区环境中享受专业化的养老服务,不仅符合我国居家养老的传统和老年人的意愿,而且方便子女赡养、探望,更有利于加深社区内不同年龄阶层人员之间的代际交流,宏扬社会尊老美德。   本届论坛上,上海市民政局相关负责人还透露,为继续加强社区嵌入式养老服务建设,本市将结合正在进行的长期护理保险试点,进一步丰富嵌入式服务产品内容,打造老年人可知、可选、可及、可用的“养老服务包”。同时,在“公建民营”的主导模式下,欢迎鼓励更多社会资本参与从事社区嵌入式养老服务。   央广网 记者傅闻捷

“互联网+”为智慧养老插上翅膀

(记者 田雪吟报道)随着“互联网+”时代的到来,智能硬件与各式各样的APP正在以惊人的速度影响着人类的生活和社会的变革,由此引发了新一轮的发展趋势。当前,我国人口老龄化程度不断加深,老年健康服务需求日益增加,“互联网+”背景下的智慧养老备受关注,也成为政府关注的重点。 “智慧养老”是面向居家老人、社区及养老机构的传感网系统与信息平台。在此基础上,为老年人提供实时、快捷、高效、低成本的,物联化、互联化、智能化的养老服务。智慧养老能够帮助养老机构、社区大幅提升管理效率,并且为居家养老的顺利开展提供了可靠的保证。 国家出台多个政策 扶持智慧养老产业发展 近日,国家卫计委等13部门联合发布《“十三五”健康老龄化规划》,明确指出推进信息技术支撑健康养老发展,充分运用互联网、物联网、大数据等信息技术手段,开展面向家庭、社区的智慧健康养老应用示范。搭建智慧健康养老服务平台,对接各级医疗卫生及养老服务资源,建立老年健康动态监测机制,整合信息资源,实现信息共享。 事实上,这已经不是国家相关部门第一次大力推行智慧健康养老产业了。今年2月份,国家工信部、民政部、国家卫计委三部委联合发布的关于《智慧健康养老产业发展行动计划(2017-2020年)》的通知,由此可见,智慧健康养老成为了信息时代的必需产物。 北京建设智慧养老体系 提升为老服务便捷度 在智慧养老方面,北京市政府和养老机构也通过积极探索和实践,建设以“互联网+”以及云平台为基础的智慧养老体系,辐射更多的社区老人,让他们享受科技新装备带来的养老新体验。   图:乐老汇养老驿站工作人员介绍“一键呼叫”服务 图:乐老汇养老驿站工作人员介绍“一键呼叫”服务 在北京市海淀区罗庄社区的乐老汇养老驿站,记者看到,这里每个老人的床头都安装了摄像头,家属可通过远程视频探望系统,随时随地在手机上查看老人的身体状况,护理情况,并可以实时与老人沟通交流。 据悉,照护人员还为每位老人安装了防走失呼叫器,一旦老人靠近单元楼的门口,工作人员就能收到提醒。乐老汇罗庄养老院负责人陈帅表示,智慧养老系统在养老院里的应用,让护理工作更加有序规范。如智慧养老系统中智能巡视功能的使用,让管理人员更加有效,快捷,便捷的安排和管理护理工作。院内每一位老人床头都贴有一张记录老人个人信息的乐老卡,护理人员在巡视时只需刷一下乐老卡,输入老人的体征情况,描述老人目前的情况,数据及信息即可传输进后台管理系统。管理人员可随时了解老人身体状况和指标,并对护理的时间、护理的时长、护理难度系数都有清晰的了解和把握。   【网信事业新成就】“互联网+”为智慧养老插上翅膀 图:牛街养老照料中心的老人在工作人员的陪伴下进行文娱活动“过去一到冬天,我和老伴就飞去海南。自从来到这里,什么都特别方便,今年那也不想去了。”年逾七十的王大妈在西城区牛街西里社区养老服务驿站,享受到了贴心的智能服务。这家养老驿站在服务台安装了呼叫器响应装置,分别对应驿站内的30个床位、多功能厅、卫生间、浴室、更衣室等具体场所,一旦需要帮助,老年人可按下相应场所内设置的按钮,服务岛即可收到呼叫需求并迅速反应。 “幸福彩虹”智慧平台 实现北京城区郊区全覆盖 智慧养老实现的重要条件一个是物联网系统与信息平台,另一个是养老服务。此前,北京时间记者就在北京市朝阳区了解到,为了使居家养老服务拥有线上线下全方位支持,朝阳区探索引入O2O营销模式依托朝阳养老服务热线96083,手机APP和服务网站,打造“三网合一”的养老服务商城,累计服务总量达30余万人次。 今年4月,北京市近1000家“幸福彩虹”社区特供店可刷北京通养老助残卡,300多万持卡老人可通过“幸福彩虹”智慧平台实现购物、家政等上门服务,稻香村等知名品牌及5000多家社区店正入驻“幸福彩虹”智慧平台体系。 据了解,“幸福彩虹”社区特供店是北京通养老助残卡的服务支撑体系,是北京市老龄委2016年重点工作,是北京老人专享的福利工程。 北京市社区服务协会通过公益项目社会化运作的模式,引进社会力量进行投资建设,目前已建成了城区街道全覆盖并辐射郊区的“幸福彩虹”社区特供店体系。特供店通过厂商直采和互联网+创新服务模式,为北京通持卡人提供品质保证价格优惠的产品和志愿服务,并享有免费安装北京通专用POS机、争取政府补贴等10多项优惠。 北京市老龄产业协会秘书长臧美华认为,老年人的意识、观念的改变,会随着养老的政策、养老的服务条件改善而改变。智慧养老是未来的发展趋势,实现后将节省大量劳动成本,提高养老服务的工作效率。而服务供应质量做好了,在此基础上去建设好的系统平台,才能真正的实现“落地”的智慧养老服务。

“跟保姆到农村”是不错的养老方式

在杨家村一幢农家小楼门前,一块“养老示范户”的标牌特别醒目。这户人家的主人叫童道云,今年45岁,在城里做保姆,是村里第一个把城里老人接来自家养老的,城里的一位老人已经跟随她生活了4年。在南京,这种“城市老人寄养农家”的养老模式很受欢迎。南京市杨家村俨然成了“养老村”,这里自然风光秀丽,城里无法照顾老人的家庭纷纷将老人送到乡下农民家庭养老。 退休后,避开拥挤,远离喧嚣,从城市搬到农村,呼吸新鲜的空气,种一块地、养一只狗、住一座屋,这里池塘清澈、花香满院……近期湖南卫视热播的综艺节目《向往的生活》吸引了很多人的目光。节目中,几名艺人租下一户民居院落,并在周围土地上种满玉米、豆角、辣椒等农作物,煮饭前就去田地里采摘农作物、搭炉灶……网友们纷纷表示退休后想要过上那样的生活! 现实版的《向往的生活》在南京就变成了一种崭新的养老模式。很多在城里做保姆的农村人,不再在城里做保姆,而是将城里的老人带进自己的村庄,自己的家庭,让城里的老人在乡下养老,成为了一家人。 在银发时代,在养老时代,在城市养老设施还难以满足需要的当下,这种“跟着保姆到农村生活”的养老模式是一种智慧打造的创新。具体来说,这种养老模式有三个方面的好处。   其一,城市老人体味乡村宁静。在城市里生活了一辈子的人,大多都有一种心愿,就是在老年的时候能远离喧闹,享受平静的、恬静的生活。而到农村养老就能满足这方面的诉求。城里的老人走进了农村,感受到的是与平时不一样的生活,可以种点菜,可以养只鸡,可以呼吸清新的空气。什么都是新鲜的,换一种生活方式,老人的生活也就变得多姿多彩了。 其二,纾解城市养老无奈压力。老龄时代的到来,在城市里养老,由于公益养老机构还难以满足需要,由于商业养老机构价格昂贵,成为很多城市市民的烦恼。在养老床位一床难求的困局面前,何不接受这种“跟着保姆乡下养老”的模式?这种养老模式能够有效纾解城市养老的压力,拓展了养老的新模式,让养老产业更加多元化。 其三,下乡养老是多赢的模式。随着对亲情的重视,很多在城市里务工的农村人开始有了“重返乡村”的浓烈诉求,由此也延伸出了返乡潮。在城市里,尤其是保姆从业人员越来越紧张。有了“城市老人寄养农家”的养老模式之后,就为解决保姆人员减少的困境找到了破题之路。不仅减少了城市的养老压力,不仅减少了子女的照顾压力,还让一部分农村人用“接纳城市老人”的方式,实现收入的增加。既可以照顾家庭,足不出村,还能通过新的养老模式增加收入,家里多了一口城里来的老人,所付出的代价并不高,何乐不为? “城市老人寄养农家”是崭新的养老模式,值得尝试和推广。当然,城里的子女也要做到“常到农村看看”,看老人的同时也是一次不错的放松之旅。

一床难求与床位闲置并存,家政养老体系呼唤供给侧改革

编者按:空巢、失能、留守。这是加速老龄化中国的养老问题中,最痛的三个关键词。与之相联系的老年人群体该如何安度晚年,正成为千千万万家庭的隐痛。半月谈记者近日在广东、北京、河南、江西等地,与空巢、失能、留守老人面对面,感受到地方养老新政下部分老人的舒心,也体会着更多家庭的担心。 调研发现,虽然国家每年财政补贴上亿元,但在经济社会转型升级的加速作用下,老年人获得感的取得与财政补贴的方向有出现错配的苗头。亿万国人关心的养老社会服务,亟待来一场供给侧改革。 银发!银发! 三位老人的舒心与亿万老人的担心 半月谈记者 毛一竹 袁慧晶 双瑞 林苗苗 空巢独居老人渴盼“家门口”的养老 91岁高龄的广州独居老人程德锦走路非常缓慢,戴着助听器,听人说话依然吃力。像很多老人一样,他宁愿住在老旧小区的家里,也不愿去住养老院。 “因为在新闻里看到过养老院虐老的新闻,不到万不得已不想送父亲去养老院。”程德锦的女儿告诉记者,母亲去世后,父亲的养老问题一度让她十分困扰。给父亲请过保姆,也一直不太顺心。后来,老人得知家对面新开的孝慈轩养老院可以提供居家养老服务,便跟女儿商量了请护工上门服务。 “护工住在家里,每天去孝慈轩的食堂为父亲打饭,每周带他去医院做一次腿部康复。我每周回家看望父亲,发现她们耐心又细心,真是出于良心做事。”程德锦的女儿说。 除护工外,养老院还配备了一名社工定期联系老人,及时了解服务需求。“黄姑娘会叫理发师上门给我理发,平常过年过节有活动也喊我一起玩,就连电视机坏了,都是她想办法帮我修好的。”程德锦竖起大拇指称赞。 不久前,程德锦专门给孝慈轩养老院写了一封信,建议以养老院为圆心,在200米左右的范围内,以租赁或置换方式拓展更多养老场地,让更多老人可以结伴养老,安享晚年…… 去年10月,全国老龄办政策研究部副主任李志在2016(首届)京津冀养老论坛上披露,随着家庭结构日趋缩小,空巢和独居老年人的数量将持续递增:2020年1.18亿,2030年1.8亿,2050年2.62亿……观念使然,许多老人不愿入住养老院,更愿居家养老。 一些城市居家养老需求优化养老社会服务,让老人体会到了获得感。广州市民政局福利处处长叶芬介绍,从“十二五”后期,广州已把服务重心从机构养老转向居家养老,将居家养老服务从困难老人覆盖到普通老人,通过社会购买服务形成全覆盖、多层次的养老服务体系。广州市安排了1000万元专门用于为老服务公益创投。11个区已有111个街道(镇)开展了助餐配餐服务,累计为老年人提供服务63.2万人次。 失能老人激增,专业化养老“一床难求” 在北京市海淀区罗庄社区里,有一个针对阿尔茨海默症失智老人的照护专区。 走进居民楼一层由两套单元房打通改建的乐老汇养老驿站失智照护专区,80岁的王子仁老先生正在用小提琴演奏《义勇军进行曲》,激昂投入。其余十来位老人面对面坐成两排,正跟着乐曲打拍子。这样的文娱活动基本每天都会进行。尽管所有老人都有程度不同的阿尔茨海默症,但普遍精神状态不错。 单元房看似平常,却很有“科技含量”。记者看到,全部老人的床上方都安装了摄像头,家属随时可通过手机APP,视频查看老人的状况,让家属更安心。照护人员还为每位老人安装了防走失呼叫器,一旦老人靠近单元楼的门口,工作人员就能收到提醒。 “我们的专业服务解放了家属。”乐老汇养老驿站负责人陈帅告诉记者,通过每天开展各式各样的文娱益智活动和康复型运动,阿尔茨海默症老人在互动交流中延缓病情发展。老人的子女们和每位老人以及机构的关系也很和谐,亲如一家,子女们来看老人时,总会给每位老人都买一份礼物。 “母亲失能后曾几次去急诊,我们感到在养老机构得到的关注与助护,远比医院更好。”杨秀蓂老人的子女说,养老机构的护工还经常陪老人聊天,母亲精神状态越来越好。 《“十三五”健康老龄化规划》显示,2015年失能和部分失能老年人约4063万人,持残疾证老人达到1135.8万。失能老人护理难度大,养老服务亟待专业化。 开在广州老城区东湖社区里的孝慈轩养老院,与附近的白云社区医院进行合作,“医养结合”。该院常务副院长王丹介绍,孝慈轩2015年5月开业后,两个月之内48个床位全部住满。 “出门一把锁、一天一餐饭”,留守老人内心盼着啥? 与城市老人相比,农村老人面临的养老难题更为残酷。特别是中西部欠发达地区,农村留守老人过着“出门一把锁,一天一餐饭”的生活。 半月谈记者在江西省新余市看到,这个市从农村留守老人最头痛的就餐和精神孤独问题入手,推广“党建+颐养之家”,为老人提供热菜热饭和日间生活照料、精神慰藉等服务。 下村镇何家村77岁的何学云每天在村里的颐养之家吃完饭,再给老伴带一份回家。老伴中风后已经瘫痪了15年,身边离不开人,儿子远在深圳打工指望不上。 每天的做饭是老何最头疼的事。“以前做菜就随便在地里摘点萝卜、白菜炒,一个礼拜吃不到一斤肉。”何学云说起村里的颐养之家就咧开了嘴,他告诉记者,现在一天三餐都在村里吃,每人每月只要交200元,荤素营养搭配,还不用自己做饭、洗碗。“来颐养之家是享受。”他觉得这里的“大锅饭”特别香。 近日,13个部门联合印发的《“十三五”健康老龄化规划》披露,未来三年,全国60岁以上老年人口将增至2.55亿人,约占总人口比重17.8%。我国老年人中多数在农村,且留守老年人占比较高。 按照“家门口养老”和“花钱不多”的原则,颐养之家80%以上用房为闲置村集体房产,也有不少爱心人士捐出的富余用房。投入的1300多万元资金有800余万元来自民营企业家捐助。颐养经费按照每人每月350元标准,在个人自缴200元基础上,由市县两级财政各补贴50元,不足部分通过乡村自筹和社会捐助解决。目前,新余市409个行政村已建成颐养之家207个,共有“入家”老人3594名。 供需不匹配,“一床难求”与床位闲置并存 令人深思的是,不论是空巢型、失能型还是留守型,记者采访中看到的地方养老新政发力后过得舒心的老人,还只能说是“少数派”。 半月谈记者调研中发现,各地养老市场普遍面临供给与需求不匹配的结构性失衡,“一床难求”与床位闲置同时并存。公共投入多的城市养老院门庭若市,条件差、位置偏的养老院无人问津;公办养老院价格便宜,床位吃紧,许多老人想住住不进,“十年等不到一张床”;一些高档民办养老机构,床位富余,老人又住不起。 长期关注养老问题的中国人民大学中国社会保障研究中心副主任杨立雄认为,按照相关政策,国家对养老机构的床位给予补贴,一些地方政府便把养老机构床位数当做养老服务发展的硬性考核指标。床位数大大增加了,但盲目建设、粗放式发展不符合市场需求,导致床位空置率高。 杨立雄提供的一组数据显示:2010年底,全国老年福利机构床位只有314.9万张,但到2015年第三季度,已增加到629万张,翻了近一番。全国养老机构床位数的平均空置率达到50%,有些地方甚至超过70%。 根据“十三五”规划,我国将建成以“居家为基础、社区为依托、机构为补充、医养相结合”的多层次养老服务体系。专家认为,目前,机构养老无法满足广大老年人的养老服务需求,国家投入有必要从机构养老向居家养老、社区养老倾斜。 中国社科院研究员唐钧说,机构服务和社区居家服务有机结合能发挥出1+1>2的整体效应。政府应该大力扶持综合运营的养老服务商,让其在居家、社区、机构三个层次同时发力,以养老机构的专业力量延伸到社区中心,再延伸到居民家庭上门服务,降低成本,让老年人与经营者都有获得感。 新风口?老关口? 管窥养老行业四重“玻璃门” 半月谈记者 袁慧晶 双瑞 毛一竹 林苗苗 半月谈记者在广东、江西、北京、河南等地调研发现,近年来,一系列促进养老行业发展的政策不断出台,国家每年补贴上亿元,各地养老床位数逐年增长。但是,大量养老机构和老年群体仍然“喊渴”。由于一些政策难以落地、养老机构标准不完善、护理队伍人员匮乏等老问题未得到解决,新兴社会力量进入养老市场时常遭遇绊脚石,养老行业依然举步维艰。 政策之门:暖政“雾里看花”,还有多少好政策耗在路上 记者在民政部等网站查询发现,2011年以来,国家相关部门在土地、投融资、税费减免、医养结合等方面出台了许多政策,仅土地政策就至少发布了8份文件。但在调研中,养老机构、民政部门都反映,这些文件就像隔着一道“玻璃门”,看得见摸不着。 反映最为强烈的是养老用地问题。广州一家民办养老机构的负责人介绍,国家出台利用闲置土地发展养老产业政策后,该养老院想借此机会在广州市天河区开办一家社区养老院。“由于建养老院要变更土地用途,这项手续始终没办下来,消防报建连递件都递不上去,两年来白白交了上千万元租金。” 一线城市发展民办养老院的业内人士透露,在北上广等地发展民办养老院普遍面临地价高、租金贵的烦恼,仅用地一项,起码比公办养老院多支出1.1倍。 对其他尚未落实的“暖政策”,江西某市民政局一位局长一一列举:金融对养老产业的政策支持停留在口头,民办养老机构在信贷融资方面门槛高;医养结合的最后壁垒没有打开,老年人在养老机构发生的康护费用无法报销。这些都大大制约了社会资本投资养老服务业的积极性。 层层审批原本是为了把好安全关,实际操作中却成了道道关卡。河南省新乡市有一个小区,60岁以上的居民超过1000人,迫切需要建设养老服务中心。“民政部要求有了食品许可证才能办养老许可证,食药监局又要求有养老许可证才能办食品许可证,房管局说老房子不给鉴定。我们很头疼,到底政策放开了没?”新乡市老龄办主任胡解冰对此十分不解。 更令人担忧的是,很多地方的养老院办不下来许可证,干脆不要“身份”,黑户运营,存在大量安全隐患。 标准之门:“各家全凭感觉摸索”,养老服务行业不能没有标准 记者采访多名养老机构负责人、基层民政干部及长期研究养老领域的专家学者,他们对养老院资质和标准、财政补贴的效率效能等制约养老服务质量的关键问题,提出了对策建议,呼吁“把好钢用在刀刃上”。 江西新余银河园养老服务中心董事长陈燕刚认为,养老机构的标准应包括选址、建筑、服务、康复等多个指标,而目前国家有明文规定的只有建筑标准,其他方面均无统一标准,都是“各家凭感觉摸索”。以生活服务为例,相当比例的养老机构属于低端供给,老人住进去感受不到尊严,甚至是苟延残喘,导致许多老人谈养老院“色变”。 财政补贴的效率效能如何,应有第三方评估。“国家每年拿出上亿元补贴,真正得到实惠的老年人却有限,资金变相流向地产开发等怪象不同程度存在。”多年从事养老调研的郑州大学公共管理学院教授张明锁等专家建议,建立第三方评估和监管机制,对得到补贴的养老院进行考核,不合格的予以退出。 分级之门:防止财政资金补贴富人,养老机构分级制待建立 张明锁教授在河南安阳的一家公办养老院发现,有退休干部卖掉自家房子,和老伴占了养老院两大间房子。而那些失能老人住的是床位紧挨床位,五六层楼的养老院只有一层留给了困难群体。“这不是个案,很多福利性资源被有权有钱的人占据了。”张明锁认为,国家投入大笔资金改善养老院条件,一些地方最急需的群体却往往没得到实惠。出现这种问题,背后原因是养老机构缺乏分级。 “不能再用有限的财政去补贴富人了!”中国人民大学中国社会保障研究中心副主任杨立雄认为,政府只需集中精力为失能失智等困难群体的养老需求兜底。胡解冰说:“这家给20万元,那家给50万元,财政补贴像撒胡椒面,这些钱早就能办一个很大的社会福利机构了!最无助的老人在这儿兜底养老,有条件的去外面选高档次的养老院,政府市场各司其职多好啊。” 养老机构负责人、基层民政干部呼吁,政府公办养老机构应回归兜底困难群体的定位,其他养老需求交给市场解决。针对不同市场群体,实行养老机构分级制,国家给予的养老补贴等优惠政策均可与等级挂钩,倒逼养老机构改进服务质量,提高服务针对性。 目前很多地方把床位数当作考核硬指标,养老机构床位数高歌猛进。万科智汇坊长者照料中心的运行店长艾倞介绍:“有的养老院恨不得设一万张床,把自理、失能、失智的老人统统放一起。”艾倞建议学习香港经验,建立类型多元的养老机构体系,老人入住前也要进行统一评估,根据需要选择相应的养老院类型。 “探索养老机构分类管理的方法,开展等级评定,有利于实现养老服务行业的自律和自净。”新余市民政局副局长罗振平说。 人才之门:养老护理队伍盼政策春雨 专业护理人员匮乏始终是养老院提升服务质量的一大短板。多位采访对象建议,应通过增加护工收入、畅通上升渠道等途径,大力提升该职业的社会美誉度。 河南新乡市老龄办主任胡解冰呼吁,国家要创新补贴政策,切实改善护工待遇。好家养老院与新乡卫校合作,凡毕业后承诺在养老院工作3年的贫困学生,养老院为其出学费,从而留住了一批护理人员。 杨立雄建议,优惠政策须因地制宜,如一线大城市可以给在养老机构工作一定时间的毕业生落户。同时,建议国家在补贴政策上适度向欠发达地区倾斜。 调研中,养老机构普遍反映,留住人才还需赋予其上升空间。护工在中国传统观念中是“伺候人的”“没有含金量”,如果不给予职业层面的身份认可,很难吸引专业人才投身该领域。张明锁等建议,建立全国统一的养老护工技能阶梯性认证体系,根据专业水准定薪酬,护工也将获得更大的发展空间。

上海六成老人愿在家养老,最希望提供上门医疗家政服务

61%的老年人希望在家接受照料;愿意“在养老机构”、“异地养老”和“视情况而定”也占有一定的比例,老年人对于未来的照料问题具有了较为成熟的认识和多元的选择;每月实际养老费用在2000到3000元的老人占比最高。

   

文|解放日报·上观新闻记者 王闲乐

 

到2016年年底,上海户籍人口中, 60岁及以上老年人口457.79万人,占总人口比例的31.6%,比上一年增长1.4%。其中,80岁及以上高龄老年人口79.66万人,占60岁及以上老年人口的17.4%。

 

持续增长的老年人口,对上海的养老服务提出了更高的挑战。谁来照料这些老年人?老年人最需要什么样的服务?每月又能接受多少的养老开销?一连串的问题,考验着上海这座特大型城市的精细化管理水平。

 

今天下午,市民政局、市老龄办、市统计局联合召开信息发布会,会上发布了第四次“中国城乡老年人生活状况抽样调查”上海地区调查和“上海市老年人养老意愿调查”的相关内容。

 

超六成老人希望在家接受照料

 

根据调查得到的数据,上海日常活动完全能自理的老年人占93.3%,完全不能自理的占4.5%。在老年人的照料状况方面,有13.1%的老年人表示自己需要照料,其中大部分都能受到照料服务。在这部分老年人中,有89.4%表示有人照料,且家人依然是最重要的照料者。调查显示,希望在家里接受照料护理服务的老人占61.0%。

 

值得一提的是,历经多年家庭照料功能社会化的变迁以及社会照料服务体系的发展,老年人对于未来的照料问题具有了较为成熟的认识和多元的选择。比如,需要照料的老年人中,有13.5%的老人接受了家政服务人员(保姆、小时工等)的照顾,表示愿意在养老机构养老和“视情况而定”的比例分别达到11.2%和24.0%。

 

与此同时,调查发现,越是高年龄组的老年人群,在家的意愿越高;越是低年龄组的人群,表示“视情况而定”的比例越高,对于“白天在社区晚上回家”模式的接受度也越高。这表明,高年龄组的老年人对于家庭环境的依恋度较高,而低年龄组的人群对于场所选择则更多表现出了灵活性和多样性。

 

另一组数据则显示,在需要照料护理的老年人之中,18.5%的老年人为单独居住者。而在这些独居老人之中,13.5%的老年人无人照料,显著高于有同住者5.4%的比例,说明独居老人更容易陷入无人照料的困境。

 

另外,有13.7%的老年人表示家中还有其他需要照料护理的老年人。需要这些老年人照料的老年人多数为其父母或配偶。这些老年人之中,由自己承担照料任务的占65.0%。

 

最希望提供上门的医疗和家政服务

 

社区在养老服务中正发挥着越来越重要的作用。调查显示,老年人对上门服务中的医疗服务和家政服务需求最高,占比分别是67.3%和66.6%,其次是选择护理保健(54.1%)和送餐服务(44.1%),还有25.6%的受访老年人认为“陪同聊天或心理咨询”也应该是上门服务要包含的项目。费用高、服务人员的专业性以及人身及财产安全是上海老年人对上门养老服务最主要的三个顾虑。

 

值得一提的是,在需要照料的老年人群之中,即使是由家人照料者,其对社区服务的需求在各项目上都出现了较为明显的增长,其中增长幅度最为明显的是助浴和康复护理,因为这两项均是需要一定的专业训练、技能或设备才能完成的,一般家庭照料者难以胜任。这表明,社区服务的受众面正在由少数特殊人群向全体人群扩散,需求正在从一般性生活照料服务向各专业类服务扩散。

 

有12.9%的老年人表示,自己去过且未来愿意继续去日间照料服务机构。没有去过,但未来会考虑去的老年人占比47.5%。86.0%的上海老年人认为社区日托中心应提供医疗与保健服务。40.5%的老年人认为日托中心应该提供文体娱乐活动。37.3%的老年人认为社区日托中心需要提供陪聊陪行的服务。33.1%的老年人希望社区日托中心提供讲座培训;21.8%的受访者选择了联谊活动,12.1%的受访者选择了代买物品。

 

在入住养老机构方面,71.7%的老年人是为减轻子女等家庭成员负担而选择入住养老机构,63.3%的老年人是为获得及时的护理和医疗援助,39.8%是为休闲娱乐活动更丰富,36.7%是为与同龄人一起容易沟通,31.9%是考虑在家没人照顾。调查显示,养老机构的收费标准是老年人最看重的首要因素,食宿条件和生活设施,医疗与保健、服务质量和态度、自然环境、交通条件、地理位置、入住人员构成等也是老年人关注的主要因素。

 

每月花费2000至3000元的比例最高

 

在上海,老年人在购买养老服务上的消费力度如何?

 

调查显示,老年人的实际养老费用为2001-3000元的占比最高,为27.3%;实际支出501-1000元和3001-4000元养老费的占比分别是14.6%和14.5%。同时,每月能接受的养老费用占比最高的也是2001-3000元,为29.9%;1001-2000元,居于第二位,为25.0%。

 

另一方面,有意愿购买上门养老服务的老年人占58.0%。未购买过,但未来会考虑购买的老年人占比50.9%。

 

在健康支出方面,高血压、心脏病、高血脂、糖尿病和骨质疏松是上海老年人常见慢性病的前5位,75%的患病老人每月在慢病治疗上自费支出在500元以内。

 

48%的社区老年人从来不吃保健品。食用的保健品,多为子女购买或亲朋赠送;自费购买的保健品食用的老年人每月愿意支付的金额主要在500元以内。每月愿意支付300元以下健康服务费用的老年人占比为62.43%,而愿意每月支付500元以上的仅占0.05%。

 

题图来源:视觉中国  图片编辑:笪曦

“介护”是未来中国解决养老问题的重要职业,你了解吗?

伴随着中国老龄化的加剧,需要养老护理服务的人越来越多。现在我国各大城市需要养老护理的人口已经超过1000万人,养老护理人员却只有22万人。人才缺口很大。 在一般家庭,如果有需要护理的老人,人们通常请家政阿姨帮忙。大城市的家政阿姨大都来自农村,她们吃苦耐劳,能很好地完成一般的家政工作。但是家政阿姨没有受过专业的护理培训,缺乏护理知识和技术,往往不能胜任老人护理这一特殊的工作。 在养老发达国际日本,养老护理叫做“介护”,区别于普通的生活照料,日本介护的核心理念是“自立支援”,是在尊重老人意愿的大前提下,根据身体状况尽可能发挥老人自身具备的能力,同时为老人提供恰到好处的护理。在日本,介护工作已经成为被社会认可的高专业性职业。实际提供服务的介护人员不仅需要熟知介护知识,精通介护技术,还需要具备其他相关职业的业务技能、相关制度的基础知识以及良好的沟通协调能力。 不同于事无巨细都代做代为的家政阿姨,介护人员着眼点于老人现存的能力,尽可能通过介护护理最大限度地发挥老人现有的生活能力。边沟通边照顾,老人能做的事尽量让老人自己完成,不包办不代替。当然,介护人员会尽力帮助老人完成做不了的事。这样的“自立支援介护”让老人的尊严得到满足,老人萌发更积极的生活意愿,生活质量也会变得更高。这就是家政阿姨和介护人员的最大区别。 20160616171801 针对介护人员的培养,日本有专门的资格制度。如果想以“访问介护员”的身份工作,必须要参加并通过“介护职员初任者研修”。此外,还有“介护福祉士”、“社会福祉士”等一系列更高规格的国家资格。介护职是被国家认可的专门性职种。 在日本,1968年创建的“日医学馆”长年领军日本介护行业,通过专业的介护培训,已经培养出100万人以上的介护服务结业者。 20160616171802 在日本积累了丰富成果并取得了切实信赖的“日医学馆”与国内各地的“生活支援企业”携手成立的日医集团,已在北京、广州、深圳、武汉、济南、沈阳、大连、常州、杭州、合肥、南宁、西安等12个城市定期开展介护培训,旨在为中国培养先进的介护服务人才。 20160616171803 为期约1个月的培训,系统教授介护发达国家日本的基础介护服务和作为企业核心人员的管理方式。培训包含理论学习和实践操作两个部分,理论联系实践,让学员全方位地掌握介护知识和技术。培训结束后,颁发日医集团的修了证明,并有机会成为日医集团的干部候补。 介护,不是一份单纯的工作,而是守护生命尊严的重要职业。在未来中国,介护是能在解决社会问题的同时实现自我的最佳工作选择之一。为他人的真挚付出,必能得到他人的真心感谢。中国的养老问题,需要更多年轻人的关注和力量。你的付出,必将改变社会。